Aanmelden intakeprocedure Liemers Agora

Aanmeldformulier voor het starttraject

"*" geeft vereiste velden aan

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geslacht*

Geboortedatum*

Straatnaam en huisnummer*

Postcode en plaats*

Eventueel voorlopig advies

Eventuele bijzonderheden

Vul hier eventuele bijzonderheden in die van belang kunnen zijn bij het ontwikkelperspectief van uw kind.

Voorvoegsel

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Voorvoegsel

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Telefoonnummer

E-mailadres

Naam huidige (basis)school*

Naam groepsleerkracht*

E-mailadres groepsleerkracht

Heeft u er bezwaar tegen als wij de groepsleerkracht informeren over de aanmelding voor de intakeprocedure voor Agora?*

Nee

Hoe heeft u van Agora onderwijs gehoord?

Basisschool

Website Liemers College

Familie / bekenden

Open dag

Sociale media

Overig

Indien overig:

Volg ons ook op Social Media